Счетной палатой Республики Тыва в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным законом от 07.02.2011 № 6-ФЗ «Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счетных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований», Законом Республики Тыва от 25.07.2011 № 783 ВХ-I «О Счетной палате Республики Тыва» подготовлено заключение на проект закона Республики Тыва «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Согласно ч. 1 ст. 1 законопроекта бюджет ТФОМС на 2025 год сбалансирован по доходам и расходам и составляет 12 013 808,6 тыс. рублей. По сравнению с основными утвержденными параметрами на 2024 год в 2025 году отмечается увеличение общего объема доходов на 1 488 642,6 тыс. рублей (на 14,1%) и расходов на 1 084 646,7 тыс. рублей или на 9,9%.
Субвенции из бюджета ФФОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации на 2025 год прогнозируются в объеме 11 801 147,8 тыс. рублей с ростом к плановому показателю 2024 года на 14,8% или на 1 525 790,7 тыс. рублей.
Проектом бюджета ТФОМС на 2025 и плановый период 2026 и 2027 годов распределение бюджетных ассигнований прогнозируется по двум разделам бюджетной классификации расходов:
— 01 «Общегосударственные вопросы»;
— 09 «Здравоохранение».
По разделу «Общегосударственные вопросы» запланированы расходы на финансовое обеспечение деятельности органа управления государственного внебюджетного фонда.
Расходы на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования по разделу «Здравоохранение» на 2025 год спрогнозированы в сумме 11 878 964,2 тыс. рублей, что выше уровня 2024 года на 1 061 902,9 тыс. рублей или на 9,8%.
Основная доля расходов направлена на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая в 2025 году составит 11 323 303,4 тыс. рублей с увеличением на 14,8% или на 1 457 533,9 тыс. рублей по сравнению с утвержденной на 2024 год суммой 9 865 769,5 тыс. рублей.
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Тыва от 29.12.2023 № 953, стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год составляет 12 772 964,5 тыс. рублей (39 538,44 рублей на 1 застрахованное лицо), в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва – 2 609 708,0 тыс. рублей (7 737,72 рублей на 1 застрахованное лицо), за счет субвенции из бюджета ФФОМС – 10 163 256,5 тыс. рублей (31 800,72 рублей на 1 застрахованное лицо).
За счет субвенций обеспечивается реализация базовой программы обязательного медицинского страхования, в рамках которой оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь и диспансеризацию, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь по установленному перечню.
По состоянию на 01.09.2024 в реестр медицинских организаций на 2025 год вошли 60 медицинских организаций (в 2024 году — 57), из них:
— ГБУЗ Республики Тыва – 32, их доля составляет 53,3%;
— государственные медицинские организации других субъектов РФ — 1 (ГАУ Республики Саха (Якутия) «Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница») (1,7%);
— федеральные – 2 (ФКУЗ МСЧ МВД по Республике Тыва, ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» г. Новосибирск (впервые) (3,3%),
— частной и иных форм собственности – 25, их доля составляет 41,7%.
Законопроектом нормированный страховой запас на 2025 год устанавливается в размере 550 924,4 тыс. рублей с уменьшением к уровню 2024 года (579 267,7 тыс. рублей) на 4,9% или на 28 343,3 тыс. рублей.
В целом представленный проект закона Республики Тыва «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» соответствует действующему законодательству и рекомендуется к рассмотрению Верховным Хуралом (парламентом) Республики Тыва в установленном порядке.
