В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации Счетной палатой Республики Тыва подготовлено заключение на проект закона Республики Тыва «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
Законопроект представлен в срок, установленный статьей 185 Бюджетного кодекса Российской Федерации одновременно с проектом Закона Республики Тыва «О республиканском бюджете Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
При подготовке заключения проанализировано финансово-экономическое обоснование, представленное ТФОМС РТ к проекту бюджета ТФОМС РТ на 2023 год, проверено наличие нормативной и методической базы, регулирующей порядок расчетов при формировании бюджета ТФОМС РТ.
Бюджет ТФОМС РТ в представленном законопроекте сбалансирован по доходам и расходам и составляет:
на 2023 год в объеме 8 855 075,4 тыс. рублей,
на 2024 год прогнозируется в размере 9 040 289,4 тыс. рублей (с ростом к уровню 2023 г. на 2,1%),
на 2025 год – 9 401 901,0 (с ростом к уровню 2024 г. на 4,0%).
Расчет показателей бюджета Фонда произведен согласно требованиям законодательства Российской Федерации, исходя из численности граждан, застрахованных по ОМС, по Республике Тыва по состоянию на 1 января 2022 года в количестве 320 878 человек, в том числе неработающего населения – 203 608 человек.
По сравнению с 1 января 2021 года численность застрахованных уменьшилась на 225 человек (на 0,1%) (на 01.01.2021 — 321 103 чел.), в том числе работающего – на 4 097 человек или на 3,4% (на 01.01.2021-121 367 чел.), а численность неработающего населения увеличилась на 3 872 человека или на 1,9%.
Прогнозируемый общий объем доходов на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов соответствует общему объему расходов согласно принципу сбалансированности бюджета, установленному ст. 33 Бюджетного кодекса Российской Федерации. По сравнению с основными утвержденными параметрами на 2022 год в 2023 году отмечается увеличение общего объема доходов по сравнению с первоначально утвержденным бюджетом на 2022 год на 882 714,4 тыс. рублей, или на 11,1%, и в редакции от 24.06.2022 — на 813 154,7 тыс. рублей или на 10,1%.
Планируемые доходы на 99,5% будут обеспечены за счет межбюджетных трансфертов в виде субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации и на 0,5% за счет неналоговых доходов. Объем субвенции на 2023 год на обеспечение организации ОМС составит 8 692 586,0 тыс. рублей с ростом к плановому показателю 2022 года (в редакции от 24.06.2022) на 11,3% или на 882 586,4 тыс. рублей, к уровню 2021 года – на 20,2% или на 1 462 084,3 тыс. рублей.
На 2023 год в целом расходы бюджета определены в сумме 8 855 075,4 тыс. рублей, с увеличением к уровню 2022 года в редакции от 13.12.2021 на 882 714,4 тыс. рублей (на 11,1%), к уровню 2021 года (в редакции от 24.06.2022) на 390 484,0 тыс. рублей (на 4,6%).
Основное направление расходов бюджета ТФОМС РТ составляют расходы на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, которые запланированы на 2023 год в размере 8 768 114,4 тыс. рублей, что выше уровня 2022 года на 385 663,5 тыс. рублей или на 4,6%. Доля расходов раздела «Здравоохранение» составляет 99,0% от общих расходов бюджета ТФОМС РТ.
Согласно представленного законопроекта за счет субвенции из бюджета Федерального фонда медицинского страхования в 2023 году будет обеспечено:
- сохранение соотношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе по врачам — 200%, среднему медицинскому персоналу — 100% в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 с учетом доли средств ОМС в фонде оплаты врачей в размере 79,8%, среднего медицинского персонала — 83,0%,
- увеличение заработной платы младшего медицинского персонала и прочего персонала с 1 октября 2023-2025 годов, прочих расходов (медикаменты, расходные материалы, питание, коммунальные и другие услуги) с 1 января на индекс потребительских цен: в 2023 году — на 5,5 %, в 2024 году — на 4,2%, в 2025 году — на 4%;
- финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения;
- мероприятия по медицинской реабилитации застрахованных лиц, перенесших COVID-19, в целях выполнения Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21.04.2021г.
В соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы на содержание аппарата управления ТФОМС РТ на 2023 год составят 86 961,0 тыс. рублей или 1,0% от прогнозируемых расходов по основной деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.
В соответствии со ст. 2 Закона Республики Тыва «О Счетной палате Республики Тыва» заключение на проект Закона Республики Тыва «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» направлен Главе Республики Тыва и в Верховный Хурал (парламент) Республики Тыва для рассмотрения.