О результатах финансово-экономической экспертизы проекта закона Республики Тыва «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва за 2020 год» и внешней проверки годового отчета об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва за 2020 год

С 26 марта 2021 г. по 14 мая 2021 г. на основании плана работы Счетной палаты Республики Тыва на 2021 год и распоряжения Председателя Счетной палаты Республики Тыва № 44 от 19 апреля 2021 г. проведена финансово-экономическая экспертиза проекта закона Республики Тыва «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее по тексту – ТФОМС РТ) за 2020 год» и внешняя проверка годового отчета об исполнении бюджета ТФОМС РТ за 2020 год.

Бюджет ТФОМС РТ за 2020 год исполнен по доходам в размере 7 629 503,8 тыс. рублей (100,2% от утвержденных назначений), по расходам – 7 535 734,0 тыс. рублей (от общего объема расходов, утвержденных Законом о бюджете – 97,5%, уточненной бюджетной росписью – 97,3%). Бюджет ТФОМС РТ исполнен с профицитом в размере 93 769,8 тыс. рублей при планируемом Законом о бюджете ТФОМС РТ на 2020 г. предельном объеме дефицита бюджета ТФОМС РТ в сумме 111 013,5 тыс. рублей, предусмотренном бюджетной росписью дефиците в размере 128 814,8 тыс. рублей. Остаток средств бюджета по состоянию на 01 января 2021 года составляет 204 783,3 тыс. рублей. По сравнению с 2019 годом отмечается рост доходов на 14,1% или на 945 285,1 тыс. рублей, расходов – на 11,9% или на 799 094,7 тыс. рублей.

Основным источником доходной части бюджета являются:

— безвозмездные поступления из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования, доля которых составляет 93,9% или 7 166 760,6 тыс. рублей;

— поступления по группе «Неналоговые и прочие доходы» составили 105 765,2 тыс. рублей или 1,4% от общего объема поступивших доходов;

— объем межбюджетных трансфертов по бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования составил 5,5%, или 416 444,2 тыс. рублей;

— доходы от возврата и возврат остатка субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет в федеральном фонде обязательного медицинского страхования составили -59 466,2 тыс. рублей, или -0,8%, по сравнению с 2019 годом сумма возвращенных средств увеличилась на 22 338,2 тыс. рублей ( -37 128,0 тыс. рублей).

На финансовое обеспечение выполнения функций органа управления ТФОМС РТ направлено 68 937,0 тыс. рублей или 96,8% от плановых назначений. Основной удельный вес в структуре расходов аппарата в размере 65,0% занимают расходы на выплаты персоналу – 44 819,5 тыс. рублей. В целом, по сравнению с 2019 годом расходы увеличились на 2,1% или на 1 413,9 тыс. рублей. Отмечается рост расходов на выплаты персоналу, в том числе: заработная плата и начисления на фонд оплаты труда на 2 381,2 тыс. рублей, или на 5,6%, в то же время расходы на закупку товаров, работ услуг снизились на 980,2 тыс. рублей, или на 3,9%.

Подушевой норматив на 2020 год в целом по Территориальной программе установлен в размере 27 449,25 рубля, в том числе: за счет средств обязательного медицинского страхования – 21 673,86 рублей, за счет средств бюджета Республики Тыва – 5 775,39 рубля. По сравнению с 2019 годом (25 060,56 рублей) подушевой норматив больше на 2 388,69 рублей или на 9,5%.

Фактический показатель среднего подушевого норматива финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования на одного застрахованного за 2020 год составил 23 566,1 рублей и по сравнению с прошлым годом (2019 г. – 21 092,9 рублей) увеличился на 2 473,2 рублей или на 11,7%. Численность застрахованных жителей республики на 01 января 2020 г. – 319 770,0 человек, что на 391 человека больше по сравнению с 01 января 2019 г. – 319 379 человек.

Согласно отчету ТФОМС РТ в 2020 году нормированный страховой запас (далее по тексту – НСЗ) сформирован в объеме 970 236,8 тыс. рублей, что соответствует требованиям п. 1 ст. 6 Закона о бюджете ТФОМС РТ на 2020 г., а именно не менее 988 954,7 тыс. рублей и не более среднемесячного размера планируемых поступлений средств ТФОМС РТ на финансовое обеспечение территориальной программы медицинского страхования в 2020 году. Согласно ст. 26 федерального закона от 29 ноября 2019 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» размер средств НСЗ (без учета средств для осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, и средств для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования) (988954,7-290000,0-116929,9)=582024,8,) не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств ТФОМС РТ на очередной год на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. Среднемесячный размер поступлений составляет 583 743,3 тыс. рублей (7 004 920,0/12).

Сформированный в 2020 г. НСЗ больше на 468 658,4 тыс. рублей или в 1,9 раза НСЗ за 2019 г., использованный в 2020 г. НСЗ по сравнению с 2019 годом (462 967,2 тыс. рублей) увеличился на 440 112,3 тыс. рублей или в 2,0 раза.

В целом представленный законопроект соответствует показателям бюджетной отчетности ТФОМС РТ за 2020 год и может быть рекомендован к рассмотрению Верховным Хуралом (парламентом) Республики Тыва в установленном порядке.

По результатам внешней проверки годового отчета об исполнении бюджета ТФОМС РТ за 2020 год фактов неполноты и недостоверности сведений в бюджетной отчетности не установлено.

Годовая бюджетная отчетность об исполнении бюджета за 2020 год реально отражает показатели финансового положения ТФОМС РТ по состоянию на 01 января 2021 года и результаты его деятельности за период с 01 января по 31 декабря 2020 года.